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这样问诊用药,慢阻肺患者都会信任你!

来源:咸林医学网      发布人:学林网      发稿日期:2021-11-27

呼吸道疾病中,慢阻肺是最“不动声色”的隐形杀手。今天,我们就来了解一下这位“神秘杀手”!


慢阻肺患病率较高


慢阻肺,即慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种具有气流阻塞特征的慢性疾病,可导致患者肺功能进行性减退,严重影响患者日常工作与生活质量,后期伴随心功能不全及全身反应,病死率较高。


中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组组长、慢阻肺联盟主席陈荣昌教授曾说过,我国20岁及以上成人的慢阻肺患者人数约有1亿,患病率随年龄增长而增加,60岁以上人群患病率高达27.4%,平均每四个老年人中就有一位是慢阻肺患者。


一般来说,慢阻肺的危险因素可分为外因和内因两类。


外因即环境因素,例如:空气污染,长期接触烟草、油漆等有害物质;内因则包括遗传因素、自身抵抗力、营养不良等等。



简单来说,如果一个人长期接触有害物质,且自身抵抗力较差或曾经患呼吸道感染疾病,那会很容易被慢阻肺盯上~


另外,根据慢阻肺的呼吸困难程度,可将其分为5级:



3个常见症状


慢阻肺包括慢性阻塞性支气管炎和阻塞性肺气肿,主要有以下症状:


1、慢性咳嗽、咳痰


慢性咳嗽、咳痰是慢阻肺的首发症状,但个别患者未出现咳嗽症状。


一般情况下,慢阻肺患者早上会出现明显咳嗽,到了晚上,则会出现阵咳或排痰。


咳痰多为白色泡沫样痰,呈粘液性,量不多;但是,若患者合并感染,咳痰量可急剧增多并呈脓性。


若不及时治疗,慢阻肺有可能会伴随患者一生。


2、气短或呼吸困难


患者在早期干重活儿时会感到气短或呼吸困难,后来随着病程发展不断加重,导致患者在日常活动中甚至休息时也会感到气短或呼吸困难,这是慢阻肺的标志性症状。



3、喘息与胸闷


喘息是由气流受限引起的,多见于重度患者或病情急性加重的患者。


用药之前先问诊


对于慢阻肺患者或疑似慢阻肺的患者,药店人要详细了解患者的症状后对症用药,不可想当然。


1、临床症状


(1)是否有胸闷,憋气,走路上楼梯的时候是否出现胸闷、憋气加重等呼吸困难症状;

(2)是否有咳嗽,咳嗽时间有多久;咳嗽是否有痰、痰是什么颜色、痰的质地怎么样、是否有喘息。


2、诊断情况


是否到医院诊断过,是否拍过胸片(如 X 光、CT)、是否做过肺功能检查等;有无慢性支气管炎或肺气肿病史。


3、用药情况


具体用过什么药、目前有无在服用哪些药等。


4、了解疾病的分期


了解患病时间长短,诊断患者的临床分期,以对症用药。



慢阻肺的常用药物


1、稳定期


(1)祛痰:盐酸氨溴索糖浆、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦

(2)支气管扩张:沙丁胺醇、异丙托溴氨、茶碱缓释片、沙美特罗

(3)长期家庭氧疗:氧流量 1-2L/min,吸氧时间 >15h/ 天


2、急性加重期


(1)抗感染:左氧氟沙星、阿莫西林 / 克拉维酸、头孢呋辛

(2)支气管扩张:沙丁胺醇、异丙托溴氨、茶碱缓释片

(3)糖皮质激素:泼尼松龙

(4)低流量吸氧:28%-30% 的氧浓度


食疗调理


慢阻肺是慢性疾病,药店人要告诉顾客,耐心治疗,不可急于求成;另外,除了药物治疗,可采用食疗缓解症状,调理身体。


1、橘红茶


材料:橘红 10 克、生姜 3 片、蜂蜜一勺

制法:沸水冲泡,代茶饮。

功效:化痰止咳,有助于缓解慢性支气管炎、慢阻肺引起的痰多、咳嗽。


2、人参蛤蚧虫草川贝汤


材料:人参 5 克、蛤蚧 1 对、虫草(或虫草花)5 克、川贝 10 克、瘦肉 50 克、生姜 3 片、葱少许。

制法:以上材料炖汤。

功效:补益肺肾、纳气平喘,化痰止咳。

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