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遇到这类患者,药店人要问问大便长啥样!

来源:咸林医学网      发布人:学林网      发稿日期:2021-12-12

  日常生活中,很多人都经历过拉肚子;同时,大多数人会认为拉肚子就是腹泻,腹泻只是拉肚子的“学术名称”。


  但实际上,腹泻并不是拉肚子那么简单。


  腹泻容易被忽视


  每个人的排便规律都不一样,一天3次到3天一次都属于正常的排便,因此,腹泻的症状容易被忽视。


  一般来说,每天排便3次以上或者明显超过平日的排便频率,排便量增加(整天大便总量>200g,大便含水量超过85%)且伴有排便紧迫、失禁感、腹部不适即称为腹泻。


  据统计,全球每天数千万人罹患腹泻,每年发生腹泻病高达17亿例次。


  腹泻的分类


  根据病程的长短,腹泻可分为急性和慢性两种类型。


  病程≤3周为急性腹泻,多由急性胃肠感染、砷铅汞食物中毒、河豚中毒等因素导致。


  病程超过3周则视为慢性腹泻,一般是慢性萎缩性胃炎、肠结核、溃疡性结肠炎、肠道恶性肿瘤、慢性胆囊炎、肠易激综合征等疾病引起的。


  另外,腹泻分为感染和非感染两大类。


  感染性腹泻主要由病原微生物引起,例如:细菌性痢疾,是由细菌感染引起的腹泻,常用抗生素来治疗。


  不过,轻度的感染性腹泻若无明显不适,如发热、恶心、呕吐等,可以不使用抗生素。


  非感染性腹泻主要由于消化不良、肠道功能异常等引起,可通过提高肠胃消化、吸收能力,减缓肠蠕动的方法来止泻。


  腹泻会危及生命


  《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版)》中提到:腹泻仍是我国儿童常见病及5岁以下儿童的主要死亡原因之一。


  也就是说,腹泻是会要命的,并不是单纯跑厕所那么简单!


  1、水电解质紊乱


  频繁腹泻,体内大量水分和电解质排出,容易导致脱水,严重者还会发生休克。


  2、贫血、营养不良


  消化道是机体吸收营养物质的重要途径,无论是不是感染引起腹泻,都会损害胃肠功能。


  因此,长期腹泻会影响机体吸收营养物质,导致患者缺乏维生素和矿物质,进而引起贫血。


  3、易发感染


  腹泻会降低人体免疫力,使人体容易遭受细菌、病毒等感染。


  药店人的问诊要点


  面对腹泻患者,药店人不能随意用药,要了解患者具体情况和症状体征,再对症用药。


  1、饮食情况:是否服用了乳制品、变质食物、冷冻食物、刺激性食物;


  2、大便性状:米粳样便、蛋花样便、水样便、夹杂有食物、泡沫样便、脓血便、粘液样便、黏胨脓血样便等等;


  3、大便气味:腥臭味、酸臭味;大便次数、大便频率、便秘和腹泻交替;


  4、局部症状:腹痛、腹胀、排气;


  5、全身症状:是否有恶心、呕吐、发热、肌肉酸痛;


  6、腹泻时间:白天、夜晚的多与少;


  7、有无相关病史、是否在服用抗生素等等。


  联合用药


  1、蒙脱石散+枯草杆菌二联活菌颗粒


  适用于肠道菌群失调的腹泻,保护肠道黏膜,止泻。


  2、蒙脱石散+口服补液盐+儿泻康贴膜


  适用于小儿夏季腹泻,腹泻次数较多,内服加外用。


  3、小儿泻速停颗粒+蒙脱石散


  适用于小儿肠胃湿热型腹泻。


  4、藿香正气丸+盐酸小檗碱


  适用于寒湿阻滞型腹泻,便稀或不成形,有时伴黏液、脓血的慢性腹泻患者。


  5、保和丸+盐酸小檗碱片


  适用于食滞胃肠型腹泻,对食积停滞,脘腹胀满,泄泻患者有一定疗效。


  6、补脾益肠丸+复合乳酸菌胶囊


  适用于脾胃虚弱型腹泻,涩肠止泻,减少胀气。

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