近年来，家长们越来越重视孩子的身高，经常给孩子补钙、补维生素D。不过，维生素D不能乱补；今天我们一起学习维生素D的用药知识~

　　什么是维生素D？

　　维生素D是一种脂溶性维生素，有5种化合物，其中最重要的是维生素D2和维生素D3。

　　维生素D2为植物来源，维生素D3为动物来源，但口服的效力是一样的。

　　维生素D在人体内经过肝、肾中的酶转换成活性形式，促进钙和磷在肠道中的吸收，促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力，降低跌倒风险。

　　另外，维生素D能维持血液中柠檬酸盐的正常水平。

　　一般来说，人体获得维生素主要有两个途径：

　　1、适当晒太阳，经过阳光照射后，人体皮肤表皮中的一种胆固醇转换为维生素D3；

　　2、通过食物补充维生素D2和维生素D3。

　　维生素D可防治哪些疾病？

　　1、佝偻病

　　婴儿缺乏维生素D将引起佝偻病，出现“X”或“O”形腿、“鸡胸”、“肋骨串珠”，还会造成骨盆变窄和脊柱弯曲等；牙齿方面会出现出牙推迟，恒齿稀疏、凹陷，容易发生龋齿。

　　2、骨质软化症

　　成人（尤其是孕妇、乳母）和老人在缺乏维生素D和钙、磷时容易发生骨质软化症，主要表现为骨质软化、容易变形，孕妇骨盆变形可致难产。

　　3、骨质疏松症

　　缺乏维生素D容易引起骨质疏松症，从而导致骨折，威胁老年人健康。

　　4、手足痉挛症

　　缺乏维生素D会导致钙吸收不足，引起手足痉挛症，出现肌肉痉挛、小腿抽筋、惊厥等症状。

　　哪些人容易缺乏维生素D？

　　一般来说，以下人群容易缺乏维生素D：

　　1、纯母乳喂养的婴儿；

　　2、早产儿、低体重儿；

　　3、肥胖儿童；

　　4、消化系统吸收障碍，如乳糜泻，克罗恩病；

　　5、长期进行糖皮质激素治疗的人群；

　　6、服用抗癫痫药的人群。

　　如何选择维生素D制剂？

　　一般情况下，首选维生素D3作为维生素D制剂预防和治疗维生素D缺乏。

　　不过，如果患者由于文化、饮食或宗教原因而不能服用维生素D3，可选择维生素D2代替。

　　需要注意的是，不推荐用活性维生素D（骨化三醇）或其类似物（阿法骨化醇）来补充维生素D。

　　补充VD联合用药方案

　　1、主药补充维生素D

　　维生素D（如:维生素D滴剂）。

　　2、辅药补钙

　　可选用碳酸钙D3片/颗粒、如葡萄糖酸钙锌口服液、钙铁锌口服液、葡萄糖酸钙口服液。

　　3、营养支持

　　可选用小儿维生素咀嚼片、多维元素片(21)、儿童复合维生素、鱼肝油胶囊、液体钙、鳕鱼肝油、鱼油。

　　用药禁忌

　　药店人给患者推荐用药时，要考虑以下药品和维生素D的相互作用：

　　1、长期大量服用液体石蜡、新霉素及消胆胺均可减少维生素D的吸收。

　　2、苯巴比妥、苯妥英钠、保泰松等的酶促作用，可使维生素D的代谢加速而减弱其作用。

　　3、缓泻剂可以减少维生素D的吸收，因增加其排泻。

　　4、噻嗪类利尿药与维生素D同时服用，可致高血钙。

　　维生素D是有毒的！

　　短期内摄入大剂量或长期服用超剂量维生素D可导致严重的中毒反应。

　　在治疗维生素D缺乏症时，使用每日10000-50000iu大剂量治疗的患者，需仔细监测中毒。

　　若患者出现以下症状，要高度警惕维生素D中毒：早期症状有食欲不振、恶心、呕吐、极度口渴、多尿、便秘和腹泻交替发生，以后逐渐消退、易烦躁、进一步发展至抑郁状态。

　　另外，宝宝急性中毒症状有厌食、烦躁、哭闹或精神不振、低热等等。