在药店工作，免不了会遇到这样一类患者：他们的疾病以气道出现慢性炎症反应为主要特征——哮喘。

　　药店人要想知道哮喘患者的用药注意事项，先要了解哮喘。

　　什么是哮喘？

　　哮喘，也叫支气管哮喘，是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要是气道的过敏性炎症，跟我们平时说的感染性炎症，以及外伤后的局部发炎等情况是不一样的。

　　首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科黄克武教授指出，哮喘的发生主要和遗传因素、外部环境因素有关。

　　常见环境因素

　　1、过敏原（吸入和食入性），即各种特异和非特异性吸入物，如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；

　　2、化学物质，如二氧化硫、氨气、油漆类；

　　3、食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；

　　4、药物，如普萘洛乐、阿司匹林等；

　　5、感染/微生物，如细胞、病毒、原虫、寄生虫等；

　　6、营养因素，如缺乏维生素D；

　　7、环境污染，如烟雾环境、雾霾、从事家居装修。

　　4个哮喘特征

　　1、发作性

　　发作性是指在诱因的刺激下才会出现症状，比如吸入过敏源或吸入冷空气。

　　2、节律性

　　主要指昼夜节律性，哮喘患者的症状多表现为昼轻夜重，很多患者会在睡前或是夜间出现症状，白天的症状可能很轻。

　　3、季节性

　　常在春季或秋冬季节发作或加重。

　　4、可逆性

　　使用支气管舒张剂通常能够缓解症状，在哮喘不发作的时候，哮喘患者的状态如同常人。

　　哮喘类型

　　根据不同的诱因，哮喘可以大致分为以下几类：

　　1、运动性哮喘

　　运动性哮喘由运动引起，与运动种类、运动量和运动强度息息相关。不过运动性哮喘发病多半比较短暂，大多数都可自行缓解。

　　2、药物性哮喘

　　药物性哮喘则是由使用药物引起，如β受体阻断剂、阿司匹林等药物都可能诱发哮喘发作。

　　3、职业性哮喘

　　职业性哮喘常与工作环境相关，泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等材料同样可能诱发哮喘发作，患者往往在工作期间或工作数小时后发作，离开工作场所后可稍有缓解。

　　4、过敏性哮喘

　　过敏性哮喘一般由过敏体质人群接触致敏物质引发。这类哮喘往往伴随打喷嚏、流鼻涕、咳嗽胸闷等过敏反应症状。

　　用药提醒

　　黄克武教授提醒，治疗哮喘的药主要有两大类：

　　一类是针对哮喘发作时的喘息、胸闷气短等症状，用来缓解气道痉挛的，叫缓解药物；

　　一类是针对患者病根，即慢性气道炎症的药，是在患者没有症状时，也要求坚持用的药物，比如糖皮质激素，叫控制药物。

　　哮喘急性发作

　　出现下述任何一个症状或几个症状都提示哮喘出现急性加重了，症状不同只是严重程度不同：

　　1、出现突然的喘息症状加重；

　　2、喘憋频率增加；

　　3、气促明显；

　　4、心率加快；

　　5、甚至端坐呼吸；

　　6、发绀；

　　7、讲话单个字；

　　8、大汗淋漓；

　　9、呼吸次数增多；

　　10、嗜睡和意识障碍等等。

　　应对方式

　　帮患者找到最舒适体位，帮助患者坐起来，身体微向前倾斜，让患者呼吸大量的新鲜空气，必要时吸氧。

　　迅速将药物及吸入装置为患者准备好，并帮患者应用快速缓解的药物（如沙丁胺醇气雾剂）。

　　中度和重度哮喘发作的患者，先帮助给予吸入2~4喷的支气管舒张剂（如沙丁胺醇气雾剂），同时要快速将患者送往最近的医院进行救治。

　　尽量宽慰患者，消除其紧张情绪，协助患者排痰，引导患者呼吸，必要时快速给患者服用激素类药物，以缓解病情，并尽快送医院就诊。