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2022年妇产科主治医师必备考点(31-40)

来源:咸林医学网      发布人:学林网      发稿日期:2022-06-08

【考点31】足月产、早产、过期产


足月产是指妊娠满37周至不满42足周期间内分娩,称为足月产。


早产是指妊娠满28周至不满37足周期间内分娩,称为早产。


过期产是指妊娠满42周及其后分娩,称为过期产。


【考点32】产力


将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,称为产力。产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。


【考点33】宫缩


宫缩具有节律性是临产的标志。随着产程进展,宫缩持续时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短。宫缩强度随产程进展也逐渐增加。宫缩的节律性对胎儿有利。


【考点34】生理性缩复环


由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段的肌壁越来越厚,子宫下段的肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起,称为生理性缩复环。正常情况下,此环不易自腹部见到。


【考点35】初产妇与经产妇颈管与宫口扩张的区别


初产妇多是宫颈管先消失,后宫口扩张;经产妇则多是颈管消失与宫口扩张同时进行。


【考点36】双顶径


是胎头的最大横径,为两顶骨隆突间的距离,临床用B型超声判断胎头大小,妊娠足月时平均值约为9.3cm。


【考点37】枕额径


又称前后径,胎头以此径衔接,妊娠足月时平均值约为ll.3cm。


【考点38】枕先露的分娩机制


衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。


【考点39】不规律宫缩的特点


又称假临产,特点是:①宫缩频率不一致,持续时间短、间歇时间长且无规律;②宫缩强度未逐渐增强;③常在夜间出现而于清晨消失;④不伴有宫颈管短缩、宫口扩张等;⑤给予镇静剂能将其抑制。


【考点40】见红


在临产前24~48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂有少量流血,与宫颈管内黏液栓相混并排出,称为见红,是分娩即将开始比较可靠的征象。

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